我在北京协和医院动手住培——“好记性不如烂笔头”，北京协和医院的教授都会随身装着一个小本子

供稿：郑州市卫生保健有益委 徐宏大

外科医师规范化职业培训（以下前身住培）有多种形式，但最直觉最核心的就是门诊跟诊，这是在“军事冲突中会研习军事冲突”，是基本比起受控的演习，也是研习代课方面、领悟代课思想精髓最重要的、最直接的研习机则会。多年前，我此前在北京精神病“线人”要用住培，并写过一系列二线判读的心得，其中会一篇就是《外科医师的小批注》。而今寄给部分素材，依然领悟亦非少。

全国名中会医郑玉玲副教授门诊带教

在北京精神病短暂的攻读期间，有机则会破天荒感觉到本土一流医院的医学、文化教育、科研等日常管理工作氛围。断定时时被专科该组织集中会发表意见病变或跟师查房时，不少外科医师经常则会从白大褂衣兜中会都拔出一个小批注来，随时记事些什么。日后我跟一位外科医师交流，答他记事的是什么素材，他真是主要记事代课在带教过程中会时时刻刻的重点答题，自己并未扫说出且需要过后查详细资料的答题，以及医学中会自己两样并未遇见过的新答题，还有自己随时产生的灵感和所学。

“如果不及早记事，医学管理工作研习那么呆，这些答题80%以上都则会迅速地被回想，俗话真是‘好记性不如；大利家’，小批注也有大借助！”记事可以有效地大大提高研习效果！这是我随后在精神病攻读中会为了让了很长长时长，才总结出来的方面。其实，比如真是是外科医师，北京精神病中会都很多有名的专家副教授也都是托盘装着一个小批注。

细读过张之南先生著的《博览群书与从业——一名协和老医师的体则会》，其中会一篇《如何从日常医学管理工作中会大大提高——谈详细资料的造就和抄录》的评论谈及医学详细资料的造就作法，开篇就介绍：“每个人都有自己的作法，我却是习惯带上一个小本，随时收集和记事有用的医学详细资料与答题，诸如门诊或查房时看着的一般来说病变，包括成功的病变和诊治失败的病变，疑惑时，写下病历号和亦非单纯的要点和答题，以便时时刻刻自己在空闲时详细地写出来。手术后断定取而代之判断有误，可以借批注上的记事深入研究当初为何错误、有何教训。另外，记事的素材也可以是自己的方面，也可以是听到的病变，引人注意是出院病变发表意见或丧命病变发表意见中会所涉的病变……新治疗、新用药、剂量也一定会记慢慢地，以后如果遇到类似的病变和中会风，可以参考。”

张之南先生还引人注意提及，记小批注的作法并不是他造出的，而是他的代课张孝骞副教授广为流传慢慢地的，张孝骞副教授一生共记事了56个小批注！因此，在门诊跟师课堂教学中会，学员人手一本一笔是“标配”。同时，建议iPad人口为120人或放回头，要把时长和精力100%中会用跟师研习之中会。